三甲创建专栏第三十三期：分级护理制度（1）

重点知晓：

（一）定义

指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，并在病人一览表上作相应标记。一级护理病危用红色标识，一级护理病重用蓝色标识，一级护理用绿色标识，二、三级护理不作标记。

（二）分级方法

1.患者入院后应根据患者病情程度确定病情等级。

2.根据患者Barthel指数总分确定自理能力的等级。

3.依据病情等级和（或）自理能力确定患者护理分级。

4.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态、及时调整患者护理分级。

（三）自理能力分级

采用Barthel指数评定量表（见表1），对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表2）。

（四）实施要求

1.临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。

2.应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。

3.日常生活能力评估表评估要求：新入院病人、病情发生变化时、更改护理级别时均要进行评估；一级护理病人每周至少评估1次；ICU病人每天评估1次；手术病人术后6小时进行首次评估，评分≤60分则连续3天每天评估一次。

                                      供稿科室：三甲创建办